中小學生醫(yī)保相關問答
一、基本醫(yī)保是什么？
基本醫(yī)保是由國家組織，秉持互助共濟的原則，旨在為全民解決疾病后顧之憂的一項民生保障制度。這項制度通過匯聚社會力量，有效幫助個人和家庭抵御醫(yī)療費用風險，是守護人民健康、促進社會公平穩(wěn)定的堅實支柱。
二、中小學生為什么要交基本醫(yī)保？
中小學生活潑好動，正是生病和意外傷害風險較高的時期。參加基本醫(yī)保，就如同為他們披上一件“防護衣”。無論是日常的門診小病，還是突發(fā)的意外受傷，醫(yī)保都能及時發(fā)揮作用，報銷大部分醫(yī)療費用，為孩子的健康和我們家庭的安穩(wěn)，提供最基礎的保障與安心。
三、中小學生繳費有優(yōu)惠嗎？
中小學生的個人繳費標準遠低于成年居民。以2026年度為例，市區(qū)成年居民每人500元，含長期護理保險個人繳費30元；其他縣（市）成年居民，每人470元；而學生及其他未成年人，每人僅290元。
四、家長如何給學生繳費？
高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）學生由學校統(tǒng)一代收代繳。普通中小學生（含托幼兒童）由學生家長通過以下方式完成繳費：
1.微信或支付寶搜索“江蘇稅務社保繳納”小程序，按提示步驟操作；
2.攜帶孩子有效身份證件到銀行網(wǎng)點，或至就近鎮(zhèn)（街道）便民服務中心、村（社區(qū)）黨群服務中心指導下繳費；
3.符合條件的職工醫(yī)保參保人，還可通過“江蘇醫(yī)保云”APP中“家庭共濟”模塊，使用醫(yī)保個人賬戶為綁定的學生繳費。
五、中小學生沒有手機，如何領取電子醫(yī)保碼？
家長可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、支付寶或微信等渠道開通“醫(yī)保親情賬戶”，為學生激活領取醫(yī)保碼，就醫(yī)時直接掃碼結(jié)算。
也可攜學生及您本人有效身份證件，至就近人社服務網(wǎng)點申領社會保障卡，滿7周歲的學生同時攜帶近期白底電子證件照。
六、這個學生醫(yī)保怎么用??？
1.在本地就醫(yī)，無論是門診還是住院，就醫(yī)購藥提供學生本人的醫(yī)保碼或社保卡，醫(yī)保直接結(jié)算，家長只需付個人承擔那部分。特別提醒：除急救搶救、意外傷害等特殊情形，如使用現(xiàn)金結(jié)算的不予報銷。
2.去外地就醫(yī)，一定要提前辦理“異地就醫(yī)備案”！備案成功后，在開通異地結(jié)算的醫(yī)院，也能像在鹽城一樣掃醫(yī)保碼或刷社保卡結(jié)算，不用自己墊付現(xiàn)金再回來報銷，省心省力！
七、家長是職工醫(yī)保，孩子看病，能用家長醫(yī)?？ɡ锏腻X嗎？
這就要用到“家庭共濟”功能了。前提是您的家人（配偶、父母、子女等近親屬）也必須參加了基本醫(yī)保。方法是：需要您本人在“江蘇醫(yī)保云APP”上主動辦理家庭共濟綁定家庭成員。提醒您：共濟的是您賬戶里的“錢”，而不是您的“醫(yī)?？ā?！家人看病時，依然必須刷他們自己的醫(yī)保碼或社保卡，結(jié)算時符合規(guī)定的部分，系統(tǒng)會自動從主共濟人職工醫(yī)保賬戶里扣款。
八、我為孩子買了商業(yè)保險，還需要買基本醫(yī)保嗎？
當然需要。基本醫(yī)保是國家提供的普惠性保障，不以盈利為目的，能覆蓋最基礎的醫(yī)療風險，是無可替代的“安全網(wǎng)”。而商業(yè)保險是盈利性的，作為補充，能覆蓋醫(yī)保不報銷的部分。二者是“基礎”與“升級”的關系，只有先筑牢醫(yī)保這個基礎，商業(yè)保險的補充作用才能更有效、更經(jīng)濟。