數(shù)字賦能織就健康惠民“一張網(wǎng)”
日前，在東臺(tái)市四灶社區(qū)，居民洪女士在衛(wèi)生室做完心電檢查，5分鐘后就收到了東臺(tái)市人民醫(yī)院的診斷報(bào)告；在阜寧縣羅橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會(huì)診中心看病的張爹爹，通過智能系統(tǒng)與縣院專家“面對(duì)面”問診……這些場(chǎng)景正是我市推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)的生動(dòng)注腳。近年來，我市創(chuàng)新構(gòu)建“1+X+Y”建設(shè)路徑，形成15個(gè)醫(yī)共體覆蓋全域的惠民網(wǎng)絡(luò)，走出具有鹽城特色的醫(yī)改新路。
三級(jí)聯(lián)動(dòng)聚合力
建設(shè)跑出加速度
“我市在全省率先推進(jìn)緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)，我們堅(jiān)決貫徹市委、市政府決策部署，切實(shí)履行牽頭部門職責(zé)。”市衛(wèi)健委主任王正介紹，在東臺(tái)先行試點(diǎn)基礎(chǔ)上，市域持續(xù)推動(dòng)，縣域積極主動(dòng)，部門密切聯(lián)動(dòng)，全力推動(dòng)全市醫(yī)共體建設(shè)提質(zhì)增效，奮力打造鹽城醫(yī)共體建設(shè)特色品牌。
目前，我市已在11個(gè)板塊組建15個(gè)醫(yī)共體。在學(xué)習(xí)東臺(tái)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全市面上又涌現(xiàn)出濱海、射陽兩個(gè)極具特色的地方案例。初步實(shí)現(xiàn)3個(gè)轉(zhuǎn)變：示范效應(yīng)逐步從“點(diǎn)上出彩”向“面上開花”轉(zhuǎn)變。各地因地制宜學(xué)習(xí)東臺(tái)做法，推動(dòng)?xùn)|臺(tái)經(jīng)驗(yàn)從“盆景”變“風(fēng)景”和“全景”。能力提升逐步從“單個(gè)做強(qiáng)”向“體系做強(qiáng)”轉(zhuǎn)變。一手抓牽頭醫(yī)院能力提升，一手抓資源共享和力量下沉，逐步將“縣級(jí)強(qiáng)”擴(kuò)面成“縣域強(qiáng)”。發(fā)展理念逐步從“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)變。將腫瘤防治與轉(zhuǎn)診會(huì)診中心建設(shè)、專病管理等融入醫(yī)共體，提升基層防治能力。
全市上下聯(lián)動(dòng)齊發(fā)力，圍繞“十張網(wǎng)”建設(shè)等多次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，召開專題匯報(bào)、座談培訓(xùn)會(huì)。召開全市衛(wèi)健工作及基層衛(wèi)生工作會(huì)議，對(duì)醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行重點(diǎn)部署，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)健委專家專題輔導(dǎo)培訓(xùn)。牽頭制定《鹽城市緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)建議監(jiān)測(cè)指標(biāo)（試行）》，堅(jiān)持同題共答、一地一策，分類培育典型。濱海完善醫(yī)共體運(yùn)行復(fù)盤研學(xué)等機(jī)制，阜寧實(shí)行慢性病“信號(hào)燈”管理，建湖、大豐制定專病簽約服務(wù)包，鹽都、亭湖側(cè)重慢病管理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，全市醫(yī)共體建設(shè)從東臺(tái)“一枝獨(dú)秀”邁向“春色滿園”。
“醫(yī)共體看鹽城”正成為一張城市“健康名片”：我市醫(yī)共體建設(shè)獲“省高質(zhì)量發(fā)展綜合考核優(yōu)秀項(xiàng)目”，入選《中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2024）》地方經(jīng)驗(yàn)；東臺(tái)醫(yī)共體建設(shè)入選2024年度全國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)典型案例；濱海醫(yī)共體建設(shè)獲中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)“奇璞獎(jiǎng)”。
健康服務(wù)更暖心
書寫惠民新答卷
在鹽都區(qū)郭猛鎮(zhèn)，智能AI隨訪系統(tǒng)正為高血壓患者推送個(gè)性化處方；大豐區(qū)三龍鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生手持終端可實(shí)時(shí)調(diào)閱三甲醫(yī)院影像資料……通過建設(shè)數(shù)字健康駕駛艙，全市實(shí)現(xiàn)300萬人次精準(zhǔn)健康管理。特別在腫瘤防治領(lǐng)域，建立“1+9”分級(jí)診療體系，完成10.6萬人次老年篩查，重大慢病早死率低于全國(guó)水平。
建立數(shù)字健康駕駛艙，打造全生命周期健康服務(wù)“一條鏈”，將縣域醫(yī)療服務(wù)體系連成“一張網(wǎng)”。東臺(tái)優(yōu)化醫(yī)共體“十張網(wǎng)”20個(gè)共享中心，濱海運(yùn)行13個(gè)中心，射陽引入醫(yī)學(xué)人工智能大模型系統(tǒng)。牽頭醫(yī)院新增三甲醫(yī)院2家、三乙、三級(jí)醫(yī)院各1家；東臺(tái)、濱海、阜寧實(shí)現(xiàn)省級(jí)重點(diǎn)?？屏愕耐黄?；建成名醫(yī)工作室308個(gè)；全市縣域就診率93.07%?；鶎訖C(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)數(shù)144個(gè)，建成省社區(qū)醫(yī)院102家、覆蓋率62%，均列全省第一；全市基層醫(yī)衛(wèi)診療量占比全省第二。
實(shí)施老年人腫瘤標(biāo)志物篩查三年行動(dòng)計(jì)劃，各地以醫(yī)共體建設(shè)為契機(jī)，依托牽頭醫(yī)院成立9個(gè)腫瘤診治分中心。發(fā)揮醫(yī)共體資源整合優(yōu)勢(shì)，今年以來累計(jì)服務(wù)患者4371人次。將篩查中發(fā)現(xiàn)的高危人群及時(shí)推送至健康隨訪中心，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)疾病“篩、防、管、治”一體化。下一步，我市將開展腫瘤防控，逐步建立以市一院為龍頭，市縣兩級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院為骨干，疾控機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的癌癥防治網(wǎng)絡(luò)。東臺(tái)、建湖、射陽、濱海、阜寧、響水各建設(shè)1個(gè)腫瘤篩查中心。為全市60至69周歲常住老年居民免費(fèi)開展腫瘤標(biāo)志物篩查。優(yōu)化會(huì)診轉(zhuǎn)診，實(shí)行與醫(yī)保部門異地就醫(yī)自主備案數(shù)據(jù)互聯(lián)互通實(shí)時(shí)共享。
與此同時(shí)，優(yōu)化健康管理模式，依托隨訪服務(wù)中心，建立專病數(shù)據(jù)庫，通過App、智能AI、人工等跟蹤隨訪。突出慢病綜合管理，強(qiáng)化科普宣傳，推進(jìn)老年人健康促進(jìn)“99健康”行動(dòng)，開展健康科普巡講250場(chǎng)次以上，全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)42%。
創(chuàng)新機(jī)制激活力
澎湃發(fā)展新動(dòng)能
“現(xiàn)在看病就像坐‘健康直通車’?！闭谕ずA(yù)約上級(jí)專家號(hào)的王女士說。我市將醫(yī)共體建設(shè)列為“一把手”工程，建立雙召集人推進(jìn)機(jī)制，全市建成“十張網(wǎng)”醫(yī)療體系，打造全生命周期健康服務(wù)鏈。東臺(tái)構(gòu)建20個(gè)智能共享中心，射陽引入醫(yī)學(xué)人工智能大模型，濱海創(chuàng)新“1234”轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成“東臺(tái)樣板+縣域特色”的創(chuàng)新矩陣。
全市各地成立醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)發(fā)展中心，堅(jiān)持“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，構(gòu)建醫(yī)共體“1+N”政策支持體系。創(chuàng)新編制保障措施，在編制管理、縣管鎮(zhèn)用等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)突破；推行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)試點(diǎn)；完善醫(yī)共體監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從“重治療”向“管健康”轉(zhuǎn)變。
站在新起點(diǎn)，市衛(wèi)健委大力實(shí)施“突破行動(dòng)”：努力實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)共體建設(shè)“一年一個(gè)樣、三年大變樣”，在全國(guó)走在前、作示范。做實(shí)東臺(tái)市、濱海縣醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)試點(diǎn)。推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革，統(tǒng)籌平衡縣鎮(zhèn)兩級(jí)績(jī)效工資水平，完善激勵(lì)約束機(jī)制。建立事業(yè)編制“周轉(zhuǎn)池”，推行“縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)聘村用”。
加快推進(jìn)“十張網(wǎng)”建設(shè)全覆蓋，提高鎮(zhèn)村輔助診斷系統(tǒng)、影像心電設(shè)備覆蓋率，心電設(shè)備村級(jí)覆蓋率達(dá)100%。建立智能輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能隨訪等多場(chǎng)景應(yīng)用。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院支持縣域醫(yī)共體牽頭單位，明確結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系。醫(yī)共體成員單位至少有1名牽頭醫(yī)院骨干派駐服務(wù)6個(gè)月以上，并定期輪換；同時(shí)，市三級(jí)醫(yī)院每年對(duì)縣巡回醫(yī)療2次，時(shí)間不少于4周；縣對(duì)鎮(zhèn)巡回每月不少于1次；鎮(zhèn)對(duì)村巡回每周不少于1次。